近期，一些口服靶向药物的肺癌患者朋友咨询：“我服药后出现了皮疹，疫情期间，为了减少感染又不想去医院，我可以自己抹点药膏吗？我的抗肿瘤药还能继续用吗？”北京积水潭医院药师给您答疑解惑，靶向药物皮疹应该如何处理。

一、靶向药物导致的皮疹有哪些表现

靶向药物的皮疹主要表现为痤疮样皮疹，但和寻常我们说的痤疮（粉刺）不同的是，靶向药物皮疹没有白头或黑头粉刺，肉眼看起来就是小红点，常发生于面部、颈部及胸背部，少见情况下可能遍布全身，同时伴有瘙痒和皮肤干燥。

二、严重程度分级

根据严重程度大致可分为轻度、中度及重度。

轻度皮疹：皮疹面积小，没有瘙痒症状或症状轻微，不影响日常生活，没有感染。

中度皮疹：皮疹范围较大，但瘙痒等症状不重，对日常生活影响

不大，没有感染。

重度皮疹：皮疹范围大，症状严重，对日常生活影响大，有感染

的风险或出现感染。

三、如何处理

首先要注意预防：从服用靶向药物开始，每天保持皮肤清洁和湿润，可以一天两次全身使用不含酒精的润肤乳液，如果需要外出，注意防晒，可以应用防晒用品。

轻度皮疹：一般不需要调整药物的剂量，可以局部应用1%或2.5%氢化可的松软膏及局部外用抗生素，如1%克林霉素凝胶或红霉素软膏等。观察两周，如果没有改善，则按照中度皮疹处理。

中度皮疹：一般也不需要调整药物的剂量，可在上述皮疹的处理方法上加用他克莫司[W用1] 软膏，口服米诺环素100mg 每日2次。观察两周，如果没有改善，需要联系您的医生，可能需要其他处理，并需要调整靶向药物剂量或停止服药。

重度皮疹：根据医生判断需要，调整靶向药物剂量或停药，必要时可能应用口服或静脉激素治疗，合并感染者可能需要抗生素治疗。

合并瘙痒：可以酌情使用抗组胺药物，例如氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定、西替利嗪等。

温馨提示：肿瘤靶向药物一定要规律、按时服药，如出现任何问题不要自行停药，请及时联系医生或药师。

文/主管药师 饶晶晶